汽车保险理赔案例例题-车险理赔案例分享和感触

1.自己撞车车损险怎么理赔

2.理赔案例：责任在第三方 保险公司还会理赔么

3.汽车保险理赔是怎样计算？

4.保险车辆在行驶过程中，机盖掀起，造成保险车辆损失，保险公司是否赔偿

5.保险公司不更换汽车配件

6.汽车保险与理赔案例分析 求解答 非常感谢

自己撞车车损险怎么理赔

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

教你榨干保险公司最后一滴血前言：相信还有许多车主对汽车保险了解不深，只有出了事故才会和汽车保险打交道，而作为外行的车主们根本不能摸清楚汽车保险的水究竟有多深，该如何处理才能成为最大程度的受益人呢？别着急，已经有许多身经百战、经验丰富的车主们为我们总结了他们的心得，我们只要阅读收藏以备不时之需就可以了，况且这是一份普通车主们就能读懂的汽车保险条文，保证能让你更深入地了解汽车保险和理赔，“榨干”保险公司的最后一滴血！谁说不是呢？买保险就图的省钱和省心！

保险条款精解（一）车损险VS第三者责任险

咱们先说说最主要的车损险和三责险。车损险和三责险是车辆保险的基本险，主要赔偿被保险车辆的损失以及由被保险车辆在使用中给第三者带来的损失！

您大概觉得即使是自然灾害造成的车辆损失，保险公司也照赔不误！这话对了一半，大部分的自然灾害造成的损失都赔，惟独一样除外——地震！

案例1：如果您的车有幸在地震中被建筑物砸到的话，哈哈……

应对方法：不要在地震一结束就急于申请赔偿，等地震过后几天再申请赔偿。

出险陈述：大概由于地震造成墙体松动，终于在某一天倒下了，砸坏了您的爱车，切记：千万不要提及地震时出险。

案例2：如果您的爱车在一次急刹车中，车里的东西飞到了风挡上造成玻璃破裂，您该怎么说呢？

假如您老老实实的对保险公司说：“我的纸巾盒飞起来打中了玻璃……”（哗！内功够高啊，呵呵，本人只是以纸巾盒举个例子开个玩笑。）”那么你惨了！那个理赔员会指着自己的嘴对您说：“请看我的口型——NO！”

应对方法：小小的改变一下事实……

出险陈述：我的一个练过铁头功的朋友在刹车时撞碎了风挡，OK！记住：受车内“物品”的撞击所受损失，保险公司不赔的！但是人撞坏的就另当别论。

案例3：如果您的车在拖车时与别的车发生了碰撞，怎么办？

应对方法：忽略一些事实存在的东西……

出险陈述：别提你在拖带车辆或者被别人拖带，否则不管你有没有事故责任，保险公司一律不赔。

案例4：如果你在事故时，打破了自己的玻璃又没有上玻璃险时，你会向保险公司索赔吗？

没上玻璃险找人家索赔能行吗？行，绝对行！玻璃险的全称是：玻璃单独破碎险，是指停车和使用时造成的玻璃损坏，而事故造成的玻璃损坏应由车损险来负责赔付。

如果您没上玻璃险，当您早上起来发现自己的汽车玻璃不知道被哪个混蛋打破了，怎么办呢呵呵，老招法：开车时急刹车造成的，又是脑袋惹的祸！（记得找一个身高差不多的朋友来当挡箭牌啊），如果是侧面的玻璃破了，就说侧滑时脑袋撞的好了，呵呵！

案例5：如果您的车在撞车时，打破了一个小灯，您该怎么办呢？

找保险公司，他绝对不敢不赔您，那么您以为是赚到了吗？不是的，实际上您大概要赔了，亏本了。

没听明白？告诉您，每辆车的全险大概在2500-5000之间（更高档的车会更贵），如果您在一年的保险期内没有索赔，那么您将在下一年投保时获得10%的无赔款优待，这笔帐您自己算算，如果索赔数额太小，哎，就这样算了吧，不如10%的折扣来的实在。

理赔案例：责任在第三方 保险公司还会理赔么

真实理赔案例，由第三方责任，保险公司还会进行理赔么？

客户：张某投保意外伤害及意外医疗保险（1万元）。

张某在上班途中被汽车撞伤，经交通事故认定司机赵某负 全部责任，张某在治疗期间共花费医药费用7000余元，经协商肇事者赵某共计赔付张某医药费、营养费、误工费及相应费用共计3万元。张某出院后提出理赔申 请，但因赵某已支付其医药费用时拿走治疗费用原件（因赵某有车险，需要用原件），张某无法提供相应住院治疗费用原件。

这样的案例，保险公司会进行理赔么？

是可以获得赔偿的。全额按照意外伤害医疗报销标准报销。

损失补偿原则：

案例、被保险人获得第三方赔偿后，如保险条约没有明确约定保险人不承担理赔责任，被保险人仍然可以请求保险人给付保险金，人身意外伤害不适用损失补偿原则。

保险法规定：人身保险的被保险人因第三者的行为发生亡、伤残及疾病等保险事故的，保险人给付保险金后，不得享有向第三者追偿的权利，但被保险人或受益人仍有权向第三者请求赔偿。

有很多的伙伴认为意外伤害医疗，有第三方补偿后，保险公司就不会进行赔偿了。

这样就放弃了自己应有的权利。

意外伤害医疗，和第三方责任没有关系。如果先去保险公司报销，再上第三方去进行补偿，也是可以的。何况是反过来。

双方进行补偿并不是鼓励客户获利。人的伤害，分为精神伤害，身体伤害，经济上的伤害。

所有的补偿都是在经济上进行补偿，但精神上的，身体上的都不能进行弥补。故可以多方获得经济补偿。

人不是物，作为财产保险会有第三方责任问题，但人身保险是没有的。

不过要注意的地方是，保险条款上有没有规定第三方责任问题（极少会有这个规定）。

发票没有的问题，一定自己有复印、扫描、或拍照，如果没有，有第三方赔偿的确认函，也是可以的。

汽车保险理赔是怎样计算？

甲方保险公司理算：\x0d\交强险有责财产赔偿限额内赔款=1800元，\x0d\合计1800元。\x0d\商业车损险赔款＝(核定损失费用-交强险有责代赔限额)×事故责任比例×（1－事故责任免）×(1－绝对免)－绝对免赔额=(23120-2000)*(1-10%)*(1-0%)-0=13305.6元.\x0d\基本险不计免赔特约险赔款=(23120-2000)*10%*(1-0%)-0=1478.4元\x0d\合计：14784元\x0d\乙方保险公司理算：\x0d\交强险有责财产赔偿限额内赔款=23120元>2000元即按2000元赔付，\x0d\合计2000元\x0d\商业第三者责任险赔款=(核定损失费用-交强险有责财产损失赔偿限额）×事故责任比例×（1－事故责任免）×(1－绝对免)－绝对免赔额=(23120-2000) X 30% X （1－5%）×（1－0）=6019.2元\x0d\基本险不计免赔特约险赔款==(23120-2000) X 30% X 5%×（1－0）=316.8元。\x0d\合计6336元\x0d\条件是双方车辆买了商业车辆损失险，第三者责任险，基本险不计免赔。

保险车辆在行驶过程中，机盖掀起，造成保险车辆损失，保险公司是否赔偿

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连杆与连杆轴瓦粘连抱；瓦片合金摩擦层烧蚀流化；曲轴与连杆座、瓦盖均烧成蓝色；机

油泵与机油泵集滤器的连接部位断裂脱落；其它机件没有变形、烧蚀、损坏的现象。

经询问，驾驶员承认当车陷落坑内后发动机没有及时熄火，而且，为了使汽车能够爬出

陷坑，进行了几次低挡大油门的操作，直至发动机突然灭车，再打起动机时，就只有起动机

的运转声，发动机根本无法转动。无奈之下，只好找保险公司报案。

试分析该案例是否属于保险责任？应该赔付哪些费用？为什么？

28

．变速器拖底的理赔案例

一保户报案称他们公司的宝马

530i

轿车在某饭店下边道时不慎拖底，自动变速器底部

有液压油泄漏。现在，车已被拖进维修站，请保险公司派员查勘定损。

查勘定损人员赶到维修站后，在向驾驶员了解情况时，感觉驾驶员谈吐清楚，没有酒后

驾车之嫌疑。维修站值班人员介绍本单位内部有规定，自动变速器只有专业的维修人员才能

拆检，其它人员一概不允许插手。

查勘定损人员与保户一起来到出险现场，发现饭店的停车场在边道上，边道与道路落差

较大。在饭店停车管理人员的指引下，发现事故车辆停放的边道台阶上有明显刮痕，痕印很

深、很新，并有油点，沿着车辆行走的方向有断续油点。饭店停车场管理人员介绍说，宝马

车驶离停车场时，前轮偏离了专为车辆驶下台阶而准备的活动三角架才造成拖底，不然不可

能发生这样的事故。

第二天，

查勘定损人员与保户一同去维修站，

对自动变速器的损坏情况进行检查，

发现

变速器油底壳有严重拖痕，并有

10cm

左右的裂痕，有一个米粒大小的孔洞，变速器壳体没

有发生断裂或变形。但维修工提示变速器输出轴转不动，怀疑内部有问题。

解体变速器后发现，变速器离合器、制动器严重烧蚀变形，钢片、摩擦片粘连在一起，

行星轮及架、齿圈烧蚀，阀体、变速器壳体内部也有不同程度损坏。总体来说，变速器损坏

严重，已无修复价值。

据驾驶员本人介绍：吃饭后开车下边道时感觉前轮突然落地，底部传来刮碰响声，下车

查看时，没有发现什么异常，车也能正常运转，以为没什么事，便将车上几位领导送回家，

回单位进入车库才发现车底漏油。因第二天单位还有急事用车，赶紧将车送到维修站，请他

们夜间修好。没想到快到维修站时，汽车就无法开动了，最后找人帮忙才推进维修站的，饭

店到维修站累积行驶大约

50

～

60

公里路。

试分析该案例是否属于保险责任？应该赔付哪些费用？为什么？

29

．雨天进水晴天坏，应该如何理赔？

一辆美日牌轿车在行驶过程中，因汽车发生轻度的正面碰撞而向保险公司报案，要求查

勘。将车拖至修理厂，拆解发动机后发现，第三缸的活塞连杆折断、缸体损坏。

经对车主详细了解得知，该车曾在三天前强行涉水，导致当场熄火，车主在将积水进行

简单清理并更换空气滤清器后，没有发现什么问题，就继续使用。

11

试分析该起事故的损坏原因，并说明应该赔付的损失项目。

30

．修理不当，扩大损失，如何理赔？

一辆克莱斯勒“君王”牌轿车涉水时，因发动机进水而自然熄火。车主非常爱惜自己的

汽车，未进行任何企图激活发动机的操作，并及时向保险公司报了案。

查勘人员来到现场后，调来拖车将汽车拖至修理厂。修理工首先将发动机上的火花塞全

部拆下，然后转动曲轴清理发动机内的积水。在转动的过程中，感觉阻力太大，于是通过马

达，强行转动曲轴。转完后不久，发现车底有漏出的机油。这一现象被车主清晰地看到了，

立即指出责任不在自己，要求保险公司赔付可能造成的损失。拆解之后，发现汽缸果然被捣

破。

试分析该起案例应该如何赔付？

31

．车辆长期被泥石流困住无法脱险，应如何处理？

某地林业局将一辆越野吉普车向当地保险公司投保了车辆损失险和第三者责任险。在保

险期限内，该局工作人员驾驶该车赴林区检查工作，途中忽遇泥石流，长达两公里多。由于

路段出现坍塌，造成前进受阻，所幸汽车和车上人员都安然无恙，但汽车被泥石流困住，无

法开出。车上人员只好选择弃车，步行而归。脱离险区后立即向承保的公司报案，要求对汽

车进行施救处理。但由于险区路段根本无法通行，施救工作无法展开。由于当地雨季来临在

即，如不及时施救，本来完好的汽车将完全有可能被雨水、泥石冲刷浸泡致损。另外，受阻

路段至少要在两个月以后才能修复，而该车的保险期限距满期日已不足一个月，车主非常着

急。

试分析应该如何处理该起案例？

32

．人工直流供油引起的火灾

一辆老款面包车在行驶途中起火烧损。

车主报案称：

汽车在行进过程中撞上了路边的一颗

树而导致起火。

现场查勘得知：路边那棵树被撞程度较轻，车前保险杠的变形也不算严重，但水箱已经

损坏，路面也没有发现汽车制动的痕迹。打开发动机盖子后发现：发动机周围的可燃物已全

部化为灰烬，铝合金制成的化油器已全部熔化，前轮轮胎已部分炭化，但轮胎与地面接触部

分的炭化程度并不是最轻的。

查勘人员分别询问同车而行的其他乘员，得知路途中驾驶员曾经两次修理过化油器。

试分析应该如何处理该起案例？

33

．自用车变为营运车如何赔付

广东一渔农董先生

(

车主

)

驾驶自己的“金杯”牌面包车去广州办事。办完自己的事情以

后，在加油站加完油正准备开车往回走，两个身材高大的男人凑上前说：“老哥，我们有些

12

货，想麻烦您给顺道拉到天平架去，我们给你付运费，保证让你满意”。还没等老实厚道的

董先生反应过来是怎么回事，这两个人就自作主张上了车。董先生说不清楚是在什么心态的

驱使下，就开车拉着两人上了路。当车行驶到市郊时，其中一哥男子从腰间拔出尖刀，顶在

董腰间，说“我们是抢车的，你下车吧”。另外一个男子抡动拳头三下五除二将董先生打出

了车外。幸运的是，董先生被随后赶到的巡警救起，没有受到进一步的伤害，但汽车却被歹

徒抢走了。董先生赶紧报案、报险。

试分析应该如何处理该起盗抢汽车的案例？

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．车辆被盗后造成的损失理赔案

某单位一辆桑塔纳轿车在有效保险期内于饭馆门前被盗。因盗车人驾车技术不熟练，再

加上心里紧张，在饭馆拐弯处与一辆富康轿车相撞，致使双方车辆严重受损，并造成对方车

上一名乘客重伤。经交警认定，盗车人负全部责任，但因盗车人暂无经济赔偿能力，公安部

门让该车车主垫付。被保险人垫付后，即向保险公司提出索赔。

试分析应该如何应对该起案例？

35

．交警调解，甲方驾货（汽车方）由于疏忽和超宽、超载原因碰撞乙方行人，承担主

责（原因是超宽、超载引起的）

，乙方行人承担次责。甲方汽车损失自负，乙方行人损失：医

药费

6000

元，护理费

17

元

*50

天

=850

元，住院伙食补贴

15

元

*50

天

=750

元，误工费

17

元

*100

天

=1700

元，十级残补

6280

元

*20

年

*10%=12560

元，交通费

500

元，财物损坏

300

元，

考虑伤者今后劳动能力受到损失，补助

10

年计

6280

元，共计：

28940

元。由甲方承担

90%

乙方承担

10%

。经保险公司定损，汽车修理费为

3000

元，该车于

2007

今年二

2

月投保，交

强险、营业性车损险

10

万元（保险价值

10

万元）

，第三者责任

10

万元，不计免（含车

损、三责）

，请算一下甲车方的赔款。

36

．王某于

2006

年

7

月

2

日为其一辆

1997.10.10

产的桑塔纳

2000

车投保了交强险，

家庭自用车损险

13

万，

第三者责任险

10

万元，

车上人员责任险每座

1

万元。

同年

8

月

2

日，

该车由于单方交通事故碰被撞后起火全部烧毁，王某认为他投保了

13

万，理应赔偿

13

万，

并请教了律师，您作为内行，对这一事件，应当如何对你的保户作答复？

37

．老赵一直是安全行驶，没有处理事故的经验。

2007

今年

4

月续保不久，且仅投保交

强险。老赵请小李帮忙驾驶拖拉机搞运输，在同年

6

月

5

日发生了因避让自行车将拖拉机翻

入稻田中的事故，拖拉机的柴油流了一地，驾驶员受伤。经交警调解有以下几项损失要求老

赵承担：小李医药费

4000

元，护理费

480

元，误工费

960

元，一次性补偿

800

元，拖拉机

损坏

1000

元，

农田污染赔偿

500

元。

您认为可以列入保险第三者责任赔偿范围的有那几项？

合计多少？你怎样对老赵作解释？

13

38

．

2006

年

11

月

20

日

8

时许，小王接

95518

指令及时达到了出险现场，勘察了现场，

基本认为是出险车辆为避横穿行人，右驾方向，撞在了隔离墩上，车损较大，而且地上倒着

一辆自行车，听路人介绍，该车在避让过程中，碰到了旁边的骑车人，伤者已被交通警送往

医院，小王在处理交警处了解到，该车驾驶员并未报案，也未送伤者去医院，到目前为止人

还出现。报案人为车辆所有权人。小王采取了以下步骤：

（

1

）拍了现场照片，并对事故车进行了初步定损，记录了看得到的更换件和修理件；

（

2

）打电话给报案人，要求

17

时前，驾驶员必须将驾驶证、行驶证拿来给小王核对；

（

3

）告知报案人“车拖至修理厂打开后，再通知我”，并留下了电话号码；

请您点评小王做得是否正确完整。

39

、定损员小刘接到一个案子：经过一个建筑工地的“凌志

430

”轿车，被空中落下的

一广告牌子砸碎了前挡风玻璃，要求查勘定损。接案后，小刘要求车主将车开到定损点，查

勘了损失后，小刘出具了定损单，更换前挡玻，报价金额：

3400

元，并告知车主，索赔时要

提供交警或当地派出所的证明。请您点评一下，小刘做得怎么样？

40

．王先生应要求将车开至定损点，后保后围被撞进，定损过程中，王先生嚷到：“我

的后保上有倒车雷达，你别漏了”，这张定损单该如何写？

41

．

2006

年

12

月

5

日，小朱驾驶着私家车在途中发现机盖冒了烟，小朱以前做过修理

工，措施得当，火没有着起来，但车头线束，点火线圈已焦，小朱想起上星期刚续保，连声

道“还好”“还好”，赶紧打了报案电话，定损员小张赶到后，小朱悻悻地：“我是不幸中

的万幸，你们保险公司也运气，损失不大，

3000

元能搞定”。简述查勘程序。

42

．定损员小陈接案后，与保户联系，经了解后得知：出险车辆

A

B

属两车追尾事故，

碰撞双方原意“私了”，

A

车（我方承保）负全责，愿意赔偿

B

方

800

元，现场已撤离，现

双方正在路边协商相关事宜。小陈在电话中要求

A

车驾驶员，将双方车辆开到我公司定损点

进行定损。车开到后，

A

车驾驶员为难地说：

B

车有急事，不愿意来。小陈出具了定损单，

并在查勘报告中注明交警处理，小陈处理是否到位？如果是您处理，处理步骤是如何？

43

．被保险人在某支公司投保了《车辆损失保险》

，车辆在住宅小区停放过程中，由于

小区内违规燃放爆竹使车辆风挡玻璃和机器盖受损，经调查了解找不到燃放爆竹人员；被保

险人向保险公司提出索赔。你认为属于保险责任吗

请分别按家庭自用

,

营业用车辆的损失条

款来分析。若是保险人自己燃放

,

又该如何赔

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．飞来石子将保险车辆损坏，是否属于保险责任？

投保《非营业用汽车损失保险》的保险车辆，在正常行驶中，被不知何处飞来的石子将

14

车灯玻璃打碎。被保险人要求保险公司给予赔偿。

45

．保险车辆被撒下的他腐蚀性液体或飘落的油漆损坏，是否属于保险责任？

保险车辆被撒下的他腐蚀性液体或飘落的油漆损坏，被保险人提出索赔。

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．车辆行驶过程中，机盖掀起，造成保险车辆损失，是否属于保险责任？

《家庭自用车辆损失保险》条款承保的保险车辆行驶中，机盖掀起，风挡和机盖受到损

坏。

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．本车上人员下车后，被本车轧，是否构成保险责任？

某支公司用《营业用车汽车损失保险》

、

《第三者责任保险》及附加《车上人员责任险》

条款承保的一辆东风大货车，在保险期内被保险人驾驶保险车辆发现车辆有异响，指使车上

人员下车检查原因，在检查时，驾驶员将车辆准备靠边时将车下人员轧。被保险人向保险

公司提出索赔，保险公司应如何承担赔偿责任？

48

．保险车辆行驶中压塌路面，是否构成保险责任？

投保了《营业用汽车损失保险》和《机动车辆第三者责任保险》的保险车辆行驶中将路

面压塌，造成路面和车辆损失。

49

．投保特种车第三者责任险的吊车，吊钩脱落，货物损坏，是否赔付？

投保《特种车第三者责任险》吊车，吊钩脱落，使正在吊装的货物损坏。

50

．投保车上货物责任保险的车辆，货物散落是否赔付？

投保《车上货物责任保险》的车辆，行驶中所载货物捆绑不牢被甩落，是否赔付。

扩展阅读：保险怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

保险公司不更换汽车配件

有这样的车险理赔案例，一位女车主的汽车出险，前保险杠受损，保险杠内塑料支架断裂，如何理赔呢？保险公司或许为了少付钱，要求只对前杠支架予以修复，但车主坚持要求给予更换。维修还是更换？保险公司和车主意见出现分歧。保险公司认为：前保险杠的损失达不到更换标准，所以本次事故不能更换前杠。同时，保险公司还认为，汽车前杠修复后对其安全行驶不会造成影响（保险公司保证修复的内支架有三个月的保修期）。而车主则认为：前杠在汽车撞击时可以起到缓冲作用，一旦损坏，特别是这种支架断裂，其塑胶材料即使修复完整，其安全性也不能保证。不难看出，此案件中双方的矛盾主要在应不应该更换配件上，这也是车主与保险公司最常见的矛盾，那么怎样才算达到更换标准？这个标准是谁制定的？又是如何鉴定的？对此，车主、保险公司、业内人士各有看法。车主：邱**认为，汽车出险，换不换配件还不都是保险公司说了算，保险公司不给赔也没办法，因为钱在他们手里。杨先生认为，保险公司给予修复后虽然有三个月保修期，但在这三个月内怎么鉴定质量，难道要我们再开车撞一次吗？否则，你说你们修复后没有问题，谁知道啊？保险公司：发生事故后，财产险公司实行的是补偿原则，在可以修复的情况下以修复为主，这是国家规定允许的，对于是否应该更换配件，保险公司一般会根据自己公司的规定来判断。像这种小事故客户对此有争议的话，可以请公估公司给予鉴定，大的案件可通过诉讼。保险业内人士：汽车配件更换标准是没有明文规定的，从保险公司的表态中也不难看出，制定这个标准的就是保险公司，更换或维修配件也由他们说了算。对于谁来鉴定？一直是一个富有争议的话题，公估公司在我国一直是依附于保险公司生存，且在法律中并没有法定的地位，那么公估公司的公平程度也遭到质疑。同样，出于安全的考虑，车主提出要更换配件的意见是可以理解的，在可以修复且不影响质量的情况下，双方应该尽量协调。对于更大的争议，只能通过法律诉讼，经相关司法部门鉴定，要求保险公司给予赔偿。

扩展阅读：保险怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

汽车保险与理赔案例分析 求解答 非常感谢

一般这种情况下：

1.在本次事故当中保险公司应赔付出租车与护栏碰撞造成的直接损失，（因这些损失在车损险内包括，而且在保险条款责任免除里没有这一项。）

2.在本次事故当中前机盖突然翻动造成前风挡玻璃及其它直接损失保险公司不予赔付。因前机盖突然翻动原因有两种可能，一是因疏忽机盖没关好导致，二是机盖锁因老旧损坏导致本次事故。（一般保险条款规定，被保险人有责任、有义务去保管好标的车，固不属保险责任范围）。

3.在同一个被保险人的情况下保险公司一般不会给予理赔的。（就像主挂牵引车在无碰撞其它外界物体的情况下，因刹车导致驾驶室碰撞后面自己的挂车，保险公司不予理赔。）

一般这些在你交保险时给予你的保险合同里都有，仔细看一下吧，主要看责任免除。